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独家对话钟南山:新冠肺炎十问十答最全干货汇总

发布时间:2020-04-15 10:19   来源:网络整理    
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虽然国内疫情相对得到控制,输入性病例风险仍然存在。复工、复学状态下,是否会使疫情再次严重化?目前新冠肺炎药物和疫苗研究进展如何?针对时下新冠肺炎最受关注的问题,钟南山专门做客腾讯医典予以解答。

(腾讯医典独家对话钟南山,点击观看完整版视频)

积极防控,国内应该不会出现较大疫情

电子游戏经过前一阶段将近三个多月的积极防控,中国新产生的病例和传播已经降到最低了。现在的问题在国外,国内外时向是不一样的。但凡有交流的话,就有可能对本土进行传染。这个风险永远存在,是不可能避免的。

还有一个问题就是复工、复产、复学。这说明在同一个地方、同一个房间里面会有很多人群聚集,这个当然是很值得警惕的。我相信在本地已经很少了,,再加上自我防护各方面,产生比较大的互相传染的机会不大。总的来说,我们可能会面临外来输入传染的风险,但是风险不等于现实。要是我们能够做好原来的那一套,积极防控,保持距离、平时不参加集会,应该不会有比较大的疫情。

大多数治愈后的新冠病人

不会有明显肺部后遗症

电子游戏在我的印象中,我们也接触了一些治疗后康复回家的病人,和17年前 SARS非典比起来,他们的肺纤维化程度比较轻,特别是康复的过程中,纤维化改善恢复得比较快。当然到现在为止,时间比较短,总共三、四个月,以后还要复查。

但我们做过一部分病人肺功能的检查,总的来说肺功能有些下降,特别是弥散功能,就是在肺泡里头利用氧的功能,肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率会受到影响。但是我相信随着时间的推移会慢慢恢复的。所以我不认为新冠肺炎恢复的大多数病人,会有明显的肺部后遗症。

中药对新冠肺炎是有效果的

新冠肺炎主要症状是温热、湿热,比如说咳嗽、发烧、无力等等这些。中医药往往对这些症候的治疗一般是有效的。我们也对连花清瘟胶囊做了一些研究,发现它对抗新冠病毒虽然作用弱一些,但是对于由病毒引起的组织细胞损伤,就是炎症的损伤,有很好的抑制作用。另外它对于减轻发烧、呼吸道咳嗽、加快恢复都是有效的。但对病毒的转阴率,和对照组相比,虽然有缩短的倾向,还没有达到统计学的水平。所以,我们觉得对轻症和普通的患者,连花清瘟胶囊是有效的。

对于重症肺炎,我们有用过相当长一段时间的叫血必净。对于新冠肺炎是不是有效呢?也是有一些循证医学的证据,我们现在正在总结,初步看起来也是有效的,除了症状的评分改善以外,病死率也减少了。我觉得中医跟西医治疗是不是有效,不能凭印象,一定要根据现代医学、循证医学的方法证实,有效就要推广。

新冠肺炎复阳的患者不太会造成传染

电子游戏在临床治愈的病人里头有一小部分存在复阳的情况。从现在我们所有掌握的资料来看,这些病人我们还要做一些检测。比如说检测血清里头的抗体,也就是我们平常说的IgG的话,即使核酸检测查出来是阳性,本人也不会感染。就像你得了一次流感以后,你会相当长的时间不再得流感,因为产生了抗体,有抵抗力。

另外还有一个可能,就是说在患者的粪便里头,又或者上呼吸道又检测出阳性。那么,这种情况绝大多数病人来说应该是核酸的片段,而不是病毒。有人对样本拿去培养,结果发现培养不出病毒,那就说明这个病毒已经不存在感染了。所以我不是太顾虑这个问题。但我们对这个疾病的认识还不够,还需要持续再观察,观察患者本人以及周围的人。

目前预测新冠会成为流感还过早

新冠肺炎病毒的特点,现在的变异已经非常适合在人体生存和传播,传播力很高,比SARS,比MERS,比流感都高。有时候病毒的演变,我们没有办法来操作,但是它有这么一个过程。将来逐渐的话,它会不会变成一个像流感一样,不是完全不可能。但是目前看起来不行,因为现在病死率还是很高。

电子游戏所以,这个问题还不好预测,我估计不会那么快消失。像现在这个新冠肺炎病毒,它的演变一方面要看它的自然演变,另外一方面也要看我们对它的防治情况。现在说它会变成流感为时太早,估计还不会。但是是不是说这一次到了夏天,一般呼吸道的疾病到了夏天就会减少,到秋天会不会再来,没办法断定。会不会到明年又再来,也没有办法断定。

应对新冠肺炎,还是要靠疫苗

大概在几十年前,当时在中国以及世界上有几个传染病是非常严重的,一个是天花,一个是小儿灰质炎。它的病死率20%-30%,对人的威胁非常大。我记得我小时候,看到街上很多中国老百姓都是麻疹。现在像你们这一代根本见不到,为什么?就是因为发展的疫苗,脊髓灰质炎的疫苗、天花的疫苗,从小每个人都要打,打了以后这个疫苗有终身的免疫。

我想对于目前对于冠状病毒,恐怕还是要靠疫苗,因为它的病死率太高了,对人的威胁太大。疫苗在国外和国内都在加快研发,真正要解决这个问题,绝不能靠自然的免疫力,人体感染超过60%以上就会产生群体免疫力,不能靠这种自然的方法,因为付出的代价太大。这就是为什么我们现在非常积极,全世界各地非常积极的研发针对性的疫苗。目前看起来新冠肺炎的病毒还没有出现明显的突变,用疫苗是有效的。

中国抗疫经验值得向海外推广

通常情况下,对突发性的传染病一般有两种办法,抑制和舒缓。中国非常坚决地采取了抑制策略。一是积极封堵疫情最高的地方,不往外扩展;二是在疫情爆发之外的地方联防联控,从社区做起,早发现、早诊断、早隔离。我们宣布封城以后,基本一个月病例数就回到原位了。而采取不同程度舒缓政策的国家,个别国家过了四、五个星期,病例还在往上走。所以我想,中国在这方面的经验是值得推广的。

体育运动应该像吃饭、睡觉一样

成为生活中的必须组成部分

女排的精神对我们鼓舞很大。我在年轻的时候是喜欢竞技体育,在1959年第一届全运会400米栏确实打破了全国记录。在自己工作以后,年纪大了以后比较少参加竞技体育。但是我慢慢形成了这样一个理念,就是体育运动应该像吃饭、睡觉一样,成为生活里头必须的组成部分。因为机体除了水分以外,80%都是肌肉,通过肌肉的锻炼,增加身体的新陈代谢,能使得机体健康。

电子游戏那比如说,现在在新冠肺炎疫情期间,我喜欢在室内跑步,还有室内健身这些,都在坚持。我觉得坚持体育活动,你一般在三、四十岁,四、五十岁锻不锻炼感觉不会很大。但到了50岁以后,60岁就会感觉到区别。体育活动、锻炼,在我的一生里头,对我的健康以及事业发展起到了很关键的作用。

公信力来源于讲实话

公信力往往来自于你讲的是不是实话,来自于你讲的情况是不是跟实际情况符合,要是一次一次都符合,而且也是实话的话,自然大家相对比较相信你。所以在这样的情况下,可能要更加注意讲话,也就是说你掌握了多少,你认识了多少,你就讲多少,不要做大胆的预测,或者没有根据的评估,这个我觉得是很重要的。

无论是科普也好,各方面也好,应该有一个比较严谨、严肃的态度对待,而不是要信口开河,这样的话很容易误导,这个就是我最基本的出发点。

中国的医生从来都是白衣天使

中国的医生从来都是白衣天使,并不是说疫情来了,或者地震来了,才是白衣天使,他们的本性一直没有改变。很多医生,只要需要他们,二话没说就去。这个说明我们中国医生大多数都是非常负责任、尽责的。在这次抗击新冠肺炎这个事件里头,更鲜明的体现出来。在,有将近四万、快五万的医护人员去支持,都是没有计较他们的家庭等各方面,积极的响应,而且后来也顺利完成任务。这个本身就说明中国医生是好样的。

钟南山院士同时表示,新冠肺炎是新出现的疾病,随着我们对它认识的增多,及时通过科普,传递给公众非常重要。比如前段主要讨论做好自我防护,现在是如何预防外来输入性传染。希望通过南山呼吸、腾讯医典这样的平台传播正能量,以及真实、客观的信息

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